Трансплантация почек

Трансплантация почек – это хирургический метод лечения различных заболеваний почек, которые невозможно излечить другими, более щадящими методами без пересадки донорского органа.

Пересадка почек включает в себя два этапа:

1. Донорский, когда производится подбор донора. В качестве донора могут выступать близкие родственники пациента, имеющие две почки и без инфекционных заболеваний, например, ВИЧ или гепатит. Кроме того, донором может стать умерший человек, родственники которого дали разрешение на трансплантацию. На протяжении данного этапа идет тщательная проверка генетической совместимости донора и реципиента. В случае положительного результата, почка изымается у донора, обрабатывается специальными растворами и консервируется до операции. Непосредственно саму пересадку следует проводить в первые пару суток после изъятия донорской почки.

2. Реципиентный, то есть сама пересадка почки. После того, как будет сделан доступ, донорский орган размещают в подвздошной ямке и выполняют соединение с мочеточником и сосудами. Кстати, собственные почки больного, как правило, не удаляются. Как только донорская почка будет соединена со всеми необходимыми каналами и сосудами, осуществляется послойное ушивание раны.

Показания к пересадке почек

Единственным показанием для трансплантации почек является наличие у больного хронической почечной недостаточности в самой сложно форме. Данное заболевание может вызываться в качестве осложнения вследствие развития следующих недугов:

- поликистоз почек;

- хронический гломерулонефрит;

- патологии в развитии почек;

- хронический пиелонефрит;

- различный травматизм почек;

- рак почек, но только при условии, что с момента лечения прошло два и более года;

- диабетическая нефропатия.

Помимо показаний, существует еще ряд противопоказаний к проведению данного мероприятия. Итак, пересадка почек не выполняется, когда:

• Донорский орган не пригоден для трансплантации по иммунологическим характеристикам. В таком случае может наблюдаться реакция с лимфоцитами, что чревато отторжением трансплантата.

• Выявляются злокачественные новообразования почек и других жизненно важных органов при отсутствии лечения или когда срок после завершения курса лечебных мероприятий прошло менее двух лет. Исключения составляют только бессимптомные новообразования почек, которые ранее поддавались эффективному лечению.

• В организме имеются различные инфекции, кроме гепатита В и С.

• Разного рода психические заболевания, например, алкоголизм, шизофрения, наркомания или эпилепсия.

• Наличие у пациента язвенной болезни, сахарного диабета или сердечной недостаточности.

Выполнение процедуры

Операция по пересадке почки поводится под общей анестезией. В ходе такого оперативного вмешательства производится разрез брюшной стенки слева и справа, а также чуть выше паха. В процессе трансплантации донорский орган располагают в нижней части брюшины. Сосуды трансплантата соединяются с сосудами почки реципиента, а мочеточник присоединяется к мочевому пузырю пациента. После того, как в донорской почке будет возобновлен кровоток, она примет на себя функцию фильтрации крови, выделяя продукты обмена с мочой.

Как правило, пораженные почки реципиента не изымаются. Исключения составляют только те случаи, когда у больного наблюдается рак почек, тяжелая форма пиелонефрита, поликистоз почек или их атрофия.

Процедура пересадки почек длится примерно четыре часа.

После процедуры

Нормализация работы пересаженной почки длится около двух-четырех дней. Однако сама почечная недостаточность исчезает достаточно медленно, поэтому такой процесс занимает несколько недель.

Для предупреждения отторжения донорского органа организмом реципиента, ему сразу после хирургического вмешательства назначаются соответствующие иммуноподавляющие препараты. Прием таких средств необходим для того, чтобы собственные клетки пациента не воспринимали трансплантат, как инородное тело. К иммуноподавляющим препаратам относятся: «Преднизолон», «Азатиоприн» и «Циклоспорин».

Но подобное угнетение иммунной системы чревато развитием разного рода инфекционных заболеваний, поэтому посещение родственниками пациента запрещено в течении первой послеоперационной недели. Кроме того, на протяжении всего послеоперационного периода пациенту следует соблюдать специальную диету. 

Рекомед - Выбор клиники для лечения за рубежом

Компания Рекомед поможет вам подобрать клинику и врача, организовать поездку для консультации, диагностики, лечения или операции. Мы предоставим для вас все координационные услуги и будем помогать в решении организационных вопросов на протяжении лечения. Важно отметить, что оплата лечения всегда производиться на прямую в кассу клиники по ценам клиники.

Свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 223 35 26 или же воспользуйтесь формой «Задать вопрос врачу» для отправки вашего запроса.