Рак желчных протоков
Рак желчных протоков – это разновидность злокачественного новообразования, которое формируется в желчных протоках, предназначенных для того, чтобы нести желчь из печени в двенадцатиперстную кишку. Синоним этого довольно редкого, но грозного заболевания – «холангиокарцинома». Чаще всего, эта разновидность рака встречается у лиц более 50 лет.
Причины рака желчных протоков
На самом деле, точная причина возникновения злокачественных новообразований неизвестна. Есть несколько факторов риска, увеличивающих вероятность развития заболевания.
• Воспалительные заболевания. В частности, лица, страдающие язвенным колитом, входят в группу риска по заболеваемости этим недугом. Повышает риск заболевания раком и холангит – воспаление желчных протоков. • Пороки развития желчевыводящих путей. Такие врожденные аномалии, как расширение желчных протоков (киста холедоха), больше подвержены риску развития рака желчных путей.
• Инфекционные и паразитарные заболевания.
• Возраст больных. Несомненная группа риска – лица пожилого возраста, но известны случаи возникновения рака желчных протоков и у людей молодого возраста.
Симптомы рака желчных протоков
К основным симптомам, позволяющим заподозрить у больного рак, можно отнести следующие.
• Желтуха. Проявляется характерным пожелтением белков глаз и кожи. Вызван этот симптом блокадой оттока желчи от печени к кишечнику, что приводит к разлитию желчи в ткани организма. Сопутствующие признаки желтухи – моча, окрашенная в темно-желтый цвет, и светлый стул.
• Зуд кожи.
• Боли в животе.
• Значительная потеря веса без видимой причины.
• Повышение температуры.
• Слабость, утомляемость.
• Переполненный желчный пузырь.
Эти симптомы могут сопутствовать множеству других заболеваний, но для точной постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.
Классификация рака желчных протоков
Локализация рака может быть различной. Для точной постановки диагноза и своевременного лечения необходимо вначале уточнить: в каком именно месте желчных протоков расположено новообразование. В зависимости от места расположения, рак желчных протоков может быть.
• Внепеченочный (само название говорит о том, что раковой опухолью поражены участки желчных протоков, находящиеся вне печени). Эта разновидность холангиокарциномы – наиболее распространенная. Опухоль, расположенная в области соединения правых и левых печеночных протоков, носит также название опухоли Клацкина. Новообразование может начаться и в месте впадения в тонкий кишечник общего желчного протока.
• Внутрипеченочный. Частота возникновения рака этого вида, по данным медицинской статистики, - от 5 до 10%.
Пути распространения рака в организме – кровеносная и лимфатическая системы. Для определения стадии рака исследуются лимфоузлы желчевыводящей системы. Различают такие стадии рака.
• 1А. Опухоль поразила только желчные протоки.
• 1В. Рак поражает стенки желчных протоков, без повреждения расположенных поблизости лимфоузлов.
• 2А. Поражена печень, поджелудочная железа, желчный пузырь или расположенные поблизости кровеносные сосуды. Лимфосистема не затронута.
• 2В. Распространение опухоли на ближайшие лимфатические узлы.
• 3. Поражение затронуло основные кровеносные сосуды, принимающие отток крови из печени. К этой же стадии относится поражение лимфоузлов, расположенных в брюшной полости, кишечника или желудка.
• 4. Распространение рака на отдаленные органы (проникновение в легкие).
Диагностика рака желчных протоков
Постановка диагноза начинается с подробнейшего медицинского осмотра пациента. Больной должен описать свои симптомы, чтобы у врача сложилось первоначальное мнение о заболевании. Для постановки точного диагноза рака желчных протоков, используют следующие виды лабораторных исследований
• Лабораторные исследования. Анализ крови позволяет выявить маркеры, указывающие на новообразование.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Исследование основано на использовании свойств звуковых волн, для составления полной картины состояния печени, желчного пузыря и желчных протоков.
• Компьютерная томография – вид исследования, позволяющий получить трехмерное изображение внутренних органов.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). По сравнению с исследованием рентгеновскими лучами, эта методика более информативна.
• Биопсия. Все перечисленные методы лишь косвенно указывают на наличие злокачественной опухоли желчных протоков. Биопсия помогает окончательно утвердиться в подозрениях или, напротив, отмести их. Метод заключается в исследовании под микроскопом образца тканей. Данные УЗИ или КТ позволяют взять образец ткани для биопсии в правильном месте.
Лечение рака желчных протоков
Перед описанием основных методов лечения рака желчных протоков следует сказать, что прогноз заболевания очень серьезный. Болезнь прогрессирует достаточно быстро; в некоторых случаях, лечение направлено на сглаживание симптомов.
Удаление опухоли оперативным путем не всегда возможно. Решение о целесообразности проведения операции зависит от того, где именно расположена опухоль и поражены ли ткани, расположенные поблизости.
К основным методам лечения этого заболевания относятся.
• Удаление желчевыводящих протоков. Операция дает хороший эффект на ранних стадиях рака. При этом удалению подлежат желчные пути, содержащие чужеродные клетки, с последующим подведением оставшихся протоков к тонкой кишке. Отток желчи, таким образом, восстанавливается полностью.
• Частичная резекция печени (удаление пораженной части печени и поврежденных опухолью желчных протоков).
• Процедура Уиппла (операция, которая применяется при распространении рака на тонкий кишечник и поджелудочную железу).
• Стентирование желчных протоков, для устранения их непроходимости (установка трубки в желчный проток, для восстановления его проходимости). Стент меняют раз в 3-4 месяца, для того, чтобы избежать его блокирования и появления неблагоприятных симптомов.
• Лучевая терапия – процедура воздействия на раковые клетки лучей высокой энергии. Может производиться как путем внешнего облучения, так и методом размещения радиоактивного вещества поблизости от новообразования. Иногда используется при невозможности проведения операции (замедляет рост раковых клеток).
• Химиотерапия. Цель: уменьшение или снижение темпов роста чужеродных клеток. Дает неплохие результаты при невозможности проведения операции и в случае рецидивов рака. Для проведения химиотерапии используют Гемзар и Цисплатин.
• ФТ (фотодинамическая терапия). Сущность этого метода – уничтожение опухолевой ткани посредством фотосенсибилизатора. Это один из новых и очень эффективных методов лечения неоперабельного рака.
Рекомед - Выбор клиники для лечения за рубежом
Компания Рекомед поможет вам подобрать клинику и врача, организовать поездку для консультации, диагностики, лечения или операции. Мы предоставим для вас все координационные услуги и будем помогать в решении организационных вопросов на протяжении лечения. Важно отметить, что оплата лечения всегда производиться на прямую в кассу клиники по ценам клиники.
Свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 223 35 26 или же воспользуйтесь формой «Задать вопрос врачу» для отправки вашего запроса.
| Порекомендовать друзьям | Roman K M |
Где лечить "Рак желчных протоков"?
